В ходе конференции Президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности РК Марина Дурманова рассказала об основных положениях Модельного закона «О лекарственном обеспечении в государствах-участниках СНГ», принятого Межпарламентской Ассамблеей СНГ 14 ноября 2025 года, и направлениях развития казахстанской системы лекарственного обеспечения.
Как отметила спикер, в основе документа лежит право человека на доступ к основным лекарственным средствам. Для его реализации государственные гарантии должны подкрепляться обоснованным выбором препаратов, финансированием и организацией снабжения. При формировании национальных перечней предлагается учитывать данные об эффективности и безопасности, а также результаты оценки технологий здравоохранения. Закупочные процедуры должны обеспечивать открытость, конкуренцию и достижение результата, значимого для пациента.
Отдельное внимание в модельном законе уделено финансовой и территориальной доступности лекарств. Предусмотрены механизмы компенсации затрат и сооплаты, а для сельских территорий, где отсутствуют аптеки, - организационные решения, включая аптечные пункты при медицинских организациях и передвижные аптечные пункты. Документ также охватывает вопросы качества, безопасности, фармаконадзора, рационального применения лекарств и фармацевтической опеки. Специальные положения посвящены пациентам с орфанными и социально значимыми заболеваниями, социально уязвимым гражданам и получателям паллиативной помощи.
Марина Дурманова подчеркнула, что модельный закон имеет рекомендательный характер. Государства могут использовать его при разработке и пересмотре национальных норм с учетом устройства системы здравоохранения, финансовых возможностей и международных обязательств.
В Казахстане, по ее словам, уже действует ряд механизмов, соответствующих этим подходам. Лекарственное обеспечение организовано в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования на амбулаторном и стационарном уровнях. Развиваются формулярная система и оценка технологий здравоохранения, позволяющие учитывать клиническую пользу препаратов и последствия их включения в систему финансирования.
Одним из приоритетов Марина Дурманова назвала цифровизацию лекарственного обеспечения: внедрение регистров пациентов, совершенствование планирования потребности, закупок, логистики и контроля отпуска препаратов. Эти инструменты позволяют точнее сопоставлять назначения, потребность и фактическое обеспечение пациента. Их результативность зависит от качества исходных данных и согласованной работы информационных систем.
Совершенствуются и процедуры допуска лекарств на рынок. В докладе отмечены участие Казахстана в формировании общего рынка лекарственных средств ЕАЭС и внедрение в рамках пилотного проекта композитной государственной услуги по принципу единого окна. Она объединяет экспертизу, регистрацию препарата и его цены, а также профессиональную экспертизу для включения в Казахстанский национальный лекарственный формуляр.
Продолжается проработка механизма сооплаты в амбулаторном лекарственном обеспечении. Как пояснила Марина Дурманова, предлагаемая модель предусматривает добровольный выбор пациентом более дорогого препарата с оплатой разницы сверх установленного уровня возмещения. При этом планируется сохранить возможность получения препарата бесплатно.
Значительная часть выступления была посвящена подготовке межстрановых закупок. По информации спикера, в сентябре 2026 года представители Казахстана, Кыргызстана, Узбекистана, Азербайджана и Турции при участии Секретариата Организации тюркских государств обсудили организационные, правовые и регуляторные вопросы совместного закупа лекарств. Предлагаемый подход предполагает объединение потребностей нескольких государств и совместное согласование условий с производителями с использованием опыта и инфраструктуры ТОО «СК-Фармации».
Марина Дурманова сообщила о подписанных меморандумах с Johnson & Johnson, Pfizer, Roche, AstraZeneca и Sinovac. Эти договоренности создают основу для дальнейших переговоров о номенклатуре продукции и условиях поставок. Для перехода к закупкам предстоит согласовать механизм взаимодействия и ответственность участников, учитывая национальные требования к регистрации, ввозу, контролю качества и расчетам.
Практическая подготовка ведется с Кыргызстаном и Узбекистаном. По словам спикера, в рамках сотрудничества с Кыргызстаном подготовлена дорожная карта и сопоставлена закупочная номенклатура. Начать совместные закупки планируется в 2027 году с 17 позиций, в дальнейшем рассматривается расширение до 270 препаратов, закупаемых обеими странами.
С Центром закупок при Министерстве здравоохранения Узбекистана 18 июня 2026 года подписан протокол о реализации пилотного проекта межстрановых закупок. Как сообщила Марина Дурманова, Казахстан предложил сформировать первоначальный перечень из 30–50 позиций. Рабочим группам предстоит согласовать номенклатуру, критерии отбора, требования к качеству, логистику и порядок взаиморасчетов, а после проведения пилота - оценить его экономическую эффективность.
Объединение закупочных объемов, отметила спикер, может усилить переговорную позицию государственных закупочных организаций и повысить заинтересованность производителей в поставках, особенно при сравнительно небольшом спросе в отдельной стране. Ожидаемый эффект - более выгодные цены и повышение доступности терапии - предстоит оценивать по результатам закупок и фактического обеспечения пациентов.
В завершение Марина Дурманова подчеркнула необходимость согласованной работы всех звеньев лекарственного обеспечения - от регистрации и формулярного отбора до планирования потребности и закупок. Межстрановые закупки могут стать дополнительным инструментом повышения доступности лекарств при условии обоснованного выбора препаратов, прозрачности процедур и непрерывности поставок.