В рамках форума Т.М. Муратов, вице-министр здравоохранения Республики Казахстан, сообщил, что текущий этап развития системы лекарственного обеспечения требует не только наращивания финансирования, но и повышения эффективности действующих механизмов. Несмотря на существенный рост объёма финансирования амбулаторного лекарственного обеспечения - с 115 млрд в 2020 году до порядка 360 млрд тенге в настоящее время, ожидаемого снижения нагрузки на стационарный сектор пока не наблюдается. Поэтому предстоит еще большая работа. «При таком уровне обеспечения и развитии скрининговых программ стационары должны были существенно разгрузиться, однако продолжают пополняться пациентами с осложнёнными состояниями», - подметил Т.М. Муратов.
Тимур Муратович сообщил, что в 2026 году запланирована очередная актуализация перечня амбулаторного лекарственного обеспечения с учётом появления новых комбинированных и более эффективных препаратов, что формирует дополнительную нагрузку на бюджет и требует пересмотра подходов к финансированию.
Спикер отметил трансформацию системы закупок, сообщив, что модель работы единого дистрибьютора претерпевает изменения, включая расширение практики прямых закупок у производителей и международных организаций. Параллельно внедряется механизм «композитной услуги», направленный на ускоренный доступ на рынок препаратов, зарегистрированных в странах с сильными регуляторными системами. Предполагается, что сроки их регистрации могут быть сокращены до 15 дней, тогда как общие процедуры уже оптимизированы до 100 дней.
Еще одним шагом в направлении обеспечения доступности лекарственных средств, стало введение регистрации по инициативе государственного регуляторного органа социально-значимых лекарственных средств и обеспечение их вывода на рынок. По словам спикера, данная мера фактически формирует новый элемент конкуренции, однако её основная цель - устранение системных дефицитов. «Можно сказать, что у рынка появляется новый конкурент, но это оправданный шаг», - отметил спикер, подчеркнув, что речь идёт о выравнивании доступности лекарственной терапии в сегменте социально значимых препаратов.
Существенный блок выступления касался реформы ценообразования. Пересмотр механизма в 2025 году стал чувствительным для рынка. В 2026 году планируется продолжение реформы с дифференцированным подходом: повышение цен на лекарства, требующие дополнительных логистических затрат, а также некоторые онкопрепараты, и одновременное снижение цен по другим позициям.
Ключевым шагом станет дерегулирование цен на препараты с ценой в пределах одного МРП - это порядка 2500 наименований лекарственных средств. При этом ожидается, что рынок будет адаптироваться за счёт конкурентных механизмов без резкого роста цен.
В ходе доклада спикер представил результаты внедрения системы цифровой маркировки лекарственных средств. По словам Т.М. Муратова, данный инструмент продемонстрировал значительный аналитический потенциал, позволив не только оценить структуру потребления, но и выявить нарушения в системе обращения лекарственных средств. В частности, фиксируются случаи продажи препаратов, закупленных в рамках амбулаторного обеспечения, в розничную сеть, что становится основанием для передачи материалов в правоохранительные органы.
Кроме того, маркировка показала себя как хороший аналитический инструмент. Как отметил спикер, накопленные данные уже позволяют по-новому оценить структуру рынка и фактическое потребление препаратов. В частности, в натуральном выражении доля отечественных лекарственных средств достигает порядка 40% от общего объема, что указывает на значительную роль локального производства в обеспечении потребностей населения.
Дополнительный интерес представляют данные о структуре розничного спроса. Анализ топ-10 реализуемых препаратов выявил ряд нетипичных тенденций. Так, объём потребления этилового спирта превышает 5 млрд тенге. Причины столь высокого спроса на данный продукт требуют дополнительного изучения. В числе наиболее востребованных позиций также остаются традиционные безрецептурные препараты - ацетилсалициловая кислота, парацетамол, нафазолин. По оценке спикера, подобные дисбалансы свидетельствуют о наличии системных особенностей в структуре потребления лекарственных средств, требующих дальнейшего анализа и регуляторной оценки.
Т.М. Муратов также подчеркнул необходимость ускорения регистрации лекарственных средств как ключевого условия насыщения рынка. По его оценке, недостаточная представленность отдельных препаратов, включая оригинальные лекарственные средства, ограничивает выбор пациентов, особенно в розничном сегменте.
Отдельно Тимур Муратович обозначил проблему доступности критически значимых лекарственных средств. На примере адреналина и норадреналина отмечено, что наличие регистрационных удостоверений не гарантирует фактическое присутствие препаратов на рынке. В этой связи усиливаются инструменты государственного регулирования, включая возможность инициирования регистрации и стимулирования локального производства, в том числе как дополнительные обязательства в рамках соглашений об инвестициях.
Аналогичные риски отмечены и по другим препаратам, применяемым в реанимационной практике. По мнению спикера, обеспечение устойчивой доступности таких лекарственных средств требует отдельного системного подхода, вне зависимости от их коммерческой привлекательности. В целом реализуемые меры направлены на формирование более гибкой и управляемой модели фармацевтического рынка, обеспечивающей баланс между экономической эффективностью, доступностью лекарственных средств и устойчивостью системы здравоохранения.