Предметом встречи стало обсуждение той части предвыборной программы Л.М. Актаевой, которая посвящена вопросам лекарственного обеспечения граждан нашей страны. В ней заложены такие социальные меры, как расширение доступа к системе лекарственного обеспечения для детей и людей преклонного возраста, т.е. пенсионеров.
Лязат Мейрашевна отметила, что за последние годы с введением обязательного социального медицинского страхования, объем средств, выделяемых на лекобеспечение в 2023 году, увеличился по сравнению с 2019 годом практически в 2,5 раза. В связи с этим возникает вопрос, а способствует ли это улучшению лекарственного обеспечения. Лязат Актаева в рамках предвыборной кампании провела ряд встреч с пенсионерами, которые сообщали о том, что их затраты на лекарства не уменьшились. Они по-прежнему получают бесплатные лекарства в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения, но все равно вынуждены значительную часть своего дохода тратить на покупку дополнительных лекарственных препаратов, большей частью по назначениям врача. Необходимо защитить детей и людей в возрасте 65 лет и старше.
В связи с этим, Лязат Мейрашевна и Марина Ивановна обсудили вопросы изменения подходов к амбулаторному лекобеспечению и предоставления возможности пациенту сооплаты на стоимость лекарств.
Кандидат указала, что эксперты признают, что действующая система амбулаторного лекобеспечения является негибкой, нечувствительной к быстро изменяющейся потребности пациентов и врачей. На сегодня лекарственные средства в перечне амбулаторного лекобеспечения указаны в привязке к конкретным заболеваниям. Например, преднизолон можно получить бесплатно при 31 заболевании, при этом данный препарат не может получить пациент с миастенией (жизненно важно) или взрослый пациент с крапивницей (ребенок может получить).
Поэтому Лязат Актаева предлагает сделать для бесплатного отпуска несколько перечней: перечень жизненно важных лекарств без привязки к диагнозу (например, преднизолон), перечень заболеваний без указания лекарств (например, пациентам с миастенией выдавать бесплатно все лекарства, так как при развитии криза на их лечение уходят несколько миллионов тенге бюджетных средств), перечень категорий для бесплатного отпуска лекарств (дети, лица в возрасте 65 лет и старше – возможно установление лимитов сумм, по аналогии с лекобеспечением при добровольном медстраховании), актуализированный перечень лекарств с привязкой к диагнозам, подлежащим динамическому наблюдению.
Это позволит предоставлять целый ряд препаратов пациентам, которые в нем нуждаются, а не только тем, кто страдает определенными заболеваниями, заложенными приказом МЗ РК.
При этом надо предоставить возможность пациенту право выбора необходимого ему лекарства (а не только то, что дает бесплатно государство). Пациент нередко покупает лекарство сам, оплачивая всю стоимость, а лекарство, уже бесплатно выданное ему поликлиникой, может быть им не востребовано. Нужно пациенту дать право на сооплату, т.е. оплатить не всю стоимость выбранного им лекарства, а только разницу между стоимостью в аптеке и предельной ценой, по которой аптеке (закупщику) возмещает Фонд соцмедстрахования.
По ее словам, это именно тот инструмент, который поможет расширить доступ к лекарствам для большего количества граждан нашей страны, а также предоставит пациенту выбор именно того препарата, который ему более всего подходит, исходя из индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.
Лязат Актаева отметила, что сооплата законодательно закреплена в Кодексе о здоровье в 2020 году, и со временем данный проект будет реализован, в частности, запланировано проведение пилота.
Расширить доступ к бесплатному лекарственному обеспечению, по мнению кандидата в Депутаты Мажилиса Парламента РК, поможет совершенствование системы лекобепечения с приданием большей гибкости спискам заболеваний и препаратов амбулаторного лекарственного обеспечения, а также разделение перечня лекарств от перечня заболеваний. Также нужно улучшать обеспечение людей, находящихся на динамическом наблюдении.
Лязат Актаева отмечает, что эксперты указывают техническую возможность реализации ее предложения на уровне информационных систем здравоохранения. По мнению экспертов, предлагаемое решение не является технически сложным и не требует серьезных финансовых вложений, по предварительной оценке, данное хранилище может быть реализовано силами Республиканского центра электронного здравоохранения в рамках проекта E-Health в относительно сжатые сроки. И для этого необходимо создать централизованное хранилище назначений (в первую очередь, лекарственных средств), которое будет наполняться на основе интеграции с информационными системами медорганизаций. В момент, когда врач фиксирует назначение пациенту, рецепт попадает в данное хранилище, к которому посредством интеграции смогут иметь доступ все розничные аптеки. При обращении пациента в любую аптеку сотрудник аптеки сможет автоматически получить рецепт и выдать пациенту лекарство. В предлагаемом подходе становится возможной оценка истинной потребности населения в лекарственных средствах, а также гибко применять различные инструменты финансирования – полностью бесплатные для пациента лекарства, лекарства с компонентом сооплаты и лекарства за счет пациента.
Кандидат считает, что данные предложения будут удовлетворять спрос пациентов, стимулировать розничную реализацию лекарств, расширять ассортимент лекарственных препаратов, давать врачам возможность клинической свободы в лечении пациентов во благо здоровья населения.
Со своей стороны, Марина Ивановна Дурманова сообщила, что деятельность участников фармацевтического рынка всегда направлена на то, чтобы обеспечить пациентов всеми необходимыми лекарственными средствами, в том числе инновационными. Ведь даже регистрация препарата на территории страны, не говоря уже о производстве, – это тоже инвестиция. Она отметила, что сегодня актуальным вопросом является создание на рынке благоприятной регуляторной среды, обеспечить производителям и потенциальным инвесторам ее стабильность и предсказуемость. При формировании законодательства, регулирующего обращение лекарственных средств, необходимо избегать кардинальных перемен в налоговом режиме, существующих преференциях, которые могут сказаться негативно на инвестиционной привлекательности отрасли.
Необходимо поддерживать отечественное производство лекарств, потому что большинство заводов на деле соответствуют международным стандартам GMP, что подтверждают не только инспекции государственных органов, но и аудиты международными фармацевтических компаний. При этом следует уделить внимание искоренению стереотипа, что все отечественное плохое.
Марина Дурманова отметила, что сегодня перед отраслью руководством страны поставлены весьма амбициозные задачи и предстоит огромная работа во многих направлениях. Однако цель все равно одна – обеспечить население качественными, эффективными и безопасными лекарственными средствами и там, где это возможно предоставлять их бесплатно.
В заключении встречи Марина Ивановна пожелала Лязат Актаевой успехов и победы на выборах.
****
Лекарства являются одной из обязательных составляющих лечения заболеваний. Расширение их доступности качественно меняет жизнь людей. От себя, как модератор данной встречи и доверенное лицо кандидата, я желаю успехов Лязат Мейрашевне на выборах.
Уважаемые избиратели, поддержите кандидата в депутаты Мажилиса РК - Лязат Мейрашевну Актаеву на выборах 19 марта 2023 года (округ №5: Бостандыкский, Медеуский, Наурызбайский районы города Алматы).
Материал подготовила Ольга Баимбетова. Публикация размещена бесплатно на правах доверенного лица.